【药师说药】这款常见滋阴补肾神药，不是人人能吃，当心越补越虚！
许多人喜欢自行服用六味地黄丸补身体，但你们知道它是补啥的吗？又该如何补呢？
如果不合理使用，不但不能达到补的目的，还可能导致脾胃失和、越补越虚！
赶紧看看我们药师对各种地黄丸的介绍吧~
供稿：中山大学孙逸仙纪念医院 广东省医学会临床药学分会组稿
本期指导药师
伍俊妍，中山大学孙逸仙纪念医院药学部，主任药师，长期从事临床药学工作，擅长感染性疾病及糖尿病、免疫抑制药物治疗管理等。
陈楚雄，中山大学孙逸仙纪念医院，副主任药师，擅长合理用药科普。
你真的了解地黄丸吗？
地黄丸不只是六味地黄丸，还有很多种地黄丸。虽然都叫做地黄丸，但功效及适用人群各不相同，使用前需仔细察看，以免误用。
六味地黄丸是著名的中医滋阴补肾代表方，是由北宋太医钱仲阳依据医圣张仲景的“金匮肾气丸”(《金匮要略》)化裁而成。因其配方合理，补泻兼施而为历代医家所推崇。
六味地黄丸的处方由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药。
方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。
配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。
六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。
六味地黄丸的适用人群
六味地黄丸主要适用于肝肾阴虚的患者，临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、小便短黄或大便干结，男子兼见阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏等。
六味地黄丸适宜秋冬季服用，以顺应春夏养阳，秋冬养阴的养生宗旨。
7类人不宜服用六味地黄丸
1
肾阳虚者
肾阳虚者常大便溏泻（即大便不成型）、舌苔白、四肢发冷，服用六味地黄丸会加重阳虚症状，补阴之药用于阳虚症，犹如“雪上加霜”，越补越虚。肾阳虚者宜选择桂附地黄丸。
2
痰热者
体内湿热者，常表现为痰多、大便较稀、舌苔白腻，此类人群不宜服用。
3
脾胃虚弱者
脾胃虚弱，消化不良，大便溏泄者慎用，吃了六味地黄丸后对消化功能会有影响，表现为腹满、便溏、食欲不振。
4
感冒发热病人
因六味地黄丸中的滋补药易腻滞留邪，不利于外感表邪的透解。
5
糖尿病患者
因六味地黄丸蜜丸含糖量较高，易引起血糖波动。
6
肝火过旺者
肝火过旺者不宜服用，阴虚火旺者宜选择知柏地黄丸。
7
健康人群
可能会滋阴过度而破坏阴阳状态。
多种地黄丸，你选对了吗?
1
知柏地黄丸
六味加知母、黄柏。滋阴降火，适用于阴虚火旺者。虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。
2
杞菊地黄丸
六味加枸杞子、菊花。滋补肝肾、养肝明目，适用于肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退者。脾胃虚寒、大便溏泄者慎用。
3
桂附地黄丸
六味加肉桂、附子。温补肾阳，适用于肾阳不足，腰膝痠冷，小便不利或反多，痰饮喘咳。不适用于阴虚内热者；服药期间不宜同时服用赤石脂或其制剂。
4
归芍地黄丸
六味加当归、白芍。滋阴养血、柔肝补肾，适用于肝肾两亏、阴虚血少。
5
明目地黄丸
六味加枸杞子、菊花、杞子、菊花、蒺藜、石决明。适用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。
6
麦味地黄丸
六味加麦冬、五味子。滋肾养肺，用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝痠软。
7
复方首乌地黄丸
由制何首乌、地黄 、女贞妇(酒制) 、墨旱莲组成， 滋阴补肾，乌须黑发，壮筋骨。用于腰膝酸软，头痛眩晕，须发早白。
8
清热地黄丸
由地黄、白芍、牡丹皮、侧柏叶、荷叶、白茅根、栀子、大黄、水牛角组成。清肝肺热，凉血止咳。用于肺胃积热，肺经火旺，引起咳嗽吐血、鼻孔衄血，咽干口渴，烦躁心跳，肠热便，大便秘结。
9
加减地黄丸
由熟地、山药、山茱萸、丹皮、五味子、百药煎组成。滋补肝肾，清热止渴。适用于消渴盛于夜者。
不论是哪一种地黄丸，感冒病人不宜服用，忌辛辣、油腻食物，服药两周或服药期间症状无改善，或症状加重者，应去医院就诊。
编辑：许诗蕾 责编：陈广泰
小贴士：以上内容仅供参考，具体用药以临床医生指导为准。
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